焦点速读：结节癌变的概率是多少？有5个特征，结节可能会恶化，你能区分吗

2023-05-07 07:12:26 来源：奇妙的本草

张先生（化名）在30岁以前身材好体质也好，很少生病。但是过了30岁以后就开始发福，皮肤也总是会莫名其妙长湿疹，同时开始脱发，嗓子也难受，他认为这可能是平时喝酒抽烟应酬导致的，并没有过于在意，直到某次体检。

在进行甲状腺彩超检查时，医生发现他的甲状腺内出现了边界不清并直立生长的结节肿块，初步怀疑是恶性结节。

慌张的张先生先后到四家医院复查，彩超结果均显示4a级，也就是存在低度恶性风险，拿着检查报告单，张先生不知所措：“我还年轻，为什么如此倒霉？为什么就有这个问题呢？”

(相关资料图)

体检中最普遍、最容易被检查出来的三种结节，分别是肺结节、甲状腺结节和乳腺结节，那你又知不知道，为什么有的人容易长结节呢？

一、什么体质容易患结节

医学上的结节并非一种疾病诊断，而是临床影像学上的观察，即通过B超或CT照亮人体的内部以观察是否有小团块，一般局部发炎，陈旧炎症，组织增生，甚至肿瘤，都可能在影像学上呈现出团块影像，而在医生综合诊断以前，小团块并不能代表什么。

那么从中医的角度来看，以下体质的人更容易患有结节问题：

1.痰湿

中医常说痰浊、痰湿其实就是无形之痰，正常情况下津液能运输营养并运送废物，但若津液运行异常就可以形成湿气，并进一步蒸腾进津液再形成痰，简单来说，痰湿本质还是津液，不过是病理状态下所形成的。

痰湿者或感胸闷腹胀，身体不爽，眼睑浮肿，口腔或喉咙有痰与黏腻感，舌苔厚腻且齿痕明显，大便不成形或三不净，女性白带增多气味重。

2.淤血

体内血行缓慢或者停积就可能形成病理产物——淤血，比如体内淤积形成的离经之血，经络运行不畅而停滞在经脉脏腑的血液。

通常同年龄段的女性比男性更容易出现淤血的问题，每月月经血排出受阻，加之缺乏运动，久坐久站，都可能导致血液不通而产生淤血。

淤血者常有咽喉干燥，嘴唇眼眶暗紫，面色惠安，皮肤易干燥和青紫，身体固定部位刺痛，女性经血深暗伴血块，月经不规律或痛经。

另外，体内有结节之人舌头上也会有些相应的表现：

• 舌苔白腻，舌头胖大，舌中凹陷且舌边有齿痕，特别是在这个基础上，舌边还有明显的淤点淤斑则提示体内淤血，往往颜色越深面积越大说明淤滞越发严重。

• 当淤斑淤点逐步扩大到整个舌头，就会形成紫暗舌。

• 舌下脉络也可以帮助判断淤血体质，若舌下经脉呈现处紫暗色且变粗怒张，可见“串珠样”结节，提示体内已出现淤滞。

二、结节离癌症有多远？

一旦在体检中检查出结节问题，很多患者比较迫切想知道的是结节到底是良性亦或是恶性？那如果是良性的，是否会进一步恶变呢？

首先，结节在临床上大多数都能与人长期共存，是良性的，但也有少部分属于恶性，而结节的良性与恶性主要通过五点进行区分：

1.良性结节边缘清晰而恶性结节多边界不清，形状不规则；

2.良性结节的触感类似鼻尖或嘴唇，而恶性结节则类似额头；

3.良性结节可以移动而恶性结节较为固定；

4.良性结节可能有疼痛感，恶性结节多不痛不痒；

5.良性结节生长缓慢，恶性结节生长则较为迅速；

其次，结节到底会不会癌变呢？

来自哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科的邓立力主任表示，少部分良性结节的确存在癌变的可能性，概率在1%-3%，特别是某些发展较快、质地较硬的单发结节，或者伴有淋巴肿大结节，转为恶性可能性较大。

目前临床上肺结节、甲状腺结节和乳腺结节是最为常见的，那么他们癌变的概率是多大呢？

肺结节：对于年龄在50-74岁，每年至少20包香烟的吸烟者，包括已戒烟但戒烟时长低于5年者，若检查出肺结节则要高度重视。

甲状腺结节：一般甲状腺结节都是良性的，但也有4%~6.5%会癌变。

乳腺结节：乳腺结节多是良性的，但临床上也有4%-10%的乳腺结节发生恶变。

三、结节体质的患者什么该吃，什么不该吃

所谓“病从口入”，对于结节患者来说，日常的饮食也十分的重要，如果饮食不当，甚至有可能加重病情。

1.甲状腺结节

甲状腺结节患者应当严格控制碘的摄入，特别是紫菜、海参、海蜇、海带等都要少吃。

而中医中具有代表性的古方是“海藻玉壶汤”，所用中药为昆布、海藻、半夏、贝母、陈皮、青皮、川芎、当归和连翘。

2.乳腺结节

对于乳腺结节患者，日常建议控制脂肪和动物蛋白的摄入，避免影响内分泌而导致乳腺的病变。

在中医方面，治疗乳腺结节较常用大、小柴胡汤，除此之外还有川芎、当归等活血化瘀的药物。

3.肺结节

若是阳虚体质的肺结节患者，建议多吃羊肉、韭菜，若气虚则可以选择大枣、山药等，亦可黄芪泡水饮用。

对于治疗肺结节的中药汤剂，可选择“射干麻黄汤”，包含的重要有射干、麻黄、细辛、生姜、款冬花、紫菀、半夏、大枣和五味子。

很多人在做常规体检项目的时候，可能就会查出有结节的问题，通常结节多是良性的，但是对于发展迅速，边界模糊不清，不痛不痒等情况下的结节，就要提高警惕，尽快排查其性质。而在日常生活中，我们也应该养成良好的生活习惯，健康规律饮食，保持良好心态，积极运动。

参考资料：
[1]这种体质的女性，更易患结节、肌瘤！赶紧自查、调理！.健康时报.2022-10-08
[2]体检发现的结节，离癌症有多远？一文给你讲清楚.丁香医生.2022-06-04
[3]中医提醒：爱长结节的人，大多有这个特点.生命时报.2023-01-31

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